한방, 양방에서의 이질(痢疾)

현대에서 이질이란 대개 세균성 이질을 뜻합니다. 감염병으로 위생상태가 좋지 못할 때 대량으로 발생하였지만 최근 우리나라에서는 꾸준히 감소 중입니다.. 다만 해외여행 시 감염되어 오는 경우가 있으니 대비하는 것이 좋겠습니다. 한의학에서 이질은 오래된 제반 설사 관련 질환을 뜻하였습니다.

 

세균성 이질이란

이질의 한자를 풀이하면 설사질환이지만 현대에서는 그렇지 않습니다.

대부분 이질이라고 하면 세균성 이질을 뜻합니다. 

이는 이질균, 시겔라균(Shigella spp.)에 감염되어 생기는 위장관계의 급성 염증성 질환입니다.

특징

2급감염병

소아에서 더 다발

대변을 통해 시겔라 균이 감염되므로 위생상태가 중요

증상

발열, 복통, 물 설사, 피가 섞인 대변.

구토, 잔변감

균의 종류에 따라 강도가 다름.

1주일~1개월 정도

 

치료

수분 보충,

항생제 투여

지사제는 추천되지 않음

 

경과

대개는 자연 호전.

소아의 경우 심한 탈수가 가능.

 

예방

손 씻기, 음식 조리 시.

음식은 익혀먹고 물은 끓여먹기.

이질 환자의 격리

 

한의학에서 이질이란

설사와 이질은 다르다. 설사는 음식이 소화된 것이나 소화되지 않은 것이나 다 힘을 주지 않아도 나오면서 피곤하고 나른한 것이다. 그러나 체하(이질)는 농과 혈이 섞여 나오며 지게미 같은 것이 없기도 하고 섞여 나오기도 하는데 아랫배가 땅기고 뒤가 무지근한 것이 사람을 괴롭게 만들면서 적색, 백색이 섞여서 나온다. [단심]

설사를 오래 하면 이질이 된다. 태음 경이 습사를 받으면 수설, 허설, 활설이 되는데 오래되면 농혈 리가 된다. [기요]

이질이란 것은 다 영위기가 조화롭지 못하고 장위가 허약한 것에 말미암아 냉열 한 기가 장위 속으로 침입해서 설사를 하다가 이질이 되는 것이다. [유취]

이급후중이란 뒤가 몹시 마려우면서 끌어당기듯 아프며, 대장의 기운이 무지근 하면서 아래로 처지는 것이다. 목향과 빈랑을 쓴다.

이질에는 하법을 쓴다. 1~2일 사이에는 원기가 아직 허해지지 않았기 때문에 다 씻어 내야 하는데 이것이 통인 통용하는 법이다. 대승기탕이나 조위승기탕을 써서 설사시킨 후에 기와 혈을 조리한다. 5일이 지나면 설사시켜서는 안 된다.

 

적리, 혈리

소장에서 유래. 습열이 원인. 피가 섞여 나오고 몸에 열이 난다.

도적지유탕,, 지유산

백리

기에 속하여 대장에서 유래되는데 습열이 원인이다. 흰색이지만 다 열증이다.

익원산, 온육환, 수자목향원

적백리

냉과 열이 조화롭지 못하여 적백의 설사가 나온다.

강묵환, 수련환, 소주거원

수곡리

비위의 기가 허하여 음식을 소화시키지 못하여 찌꺼기가 뭉치지 못한다.

농혈리

농과 피가 나오는 설사.

황련이 아니면 그치지 못한다.

작약탕, 대황탕, 황금작약탕.

금구리

이질로 음식을 못 먹는 것.

휴식리

이질이 발작했다 멎었다 하는 것을 휴식리라고 한다.

해가 지나도록 차도가 없어 기혈이 허해지면 팔물탕, 보중익기탕 등을 처방한다.

풍리

바람을 싫어하고 코가 막히고 몸이 무겁다.

한리

대변이 흰 것이 오리 똥 같고,, 배에서 소리가 나지만 아프면서 뒤가 무지근한 것이 심하지는 ㅇ낳는다.

이중탕, 적석지산

습리

배가 불러 오르고 몸이 무거우며 대변이 검은콩 달인 물 같거나 적흑색으로 혼탁하면 위험한 증상이다.

당귀화혈산, 가미제습탕.

열리, 서리

잠복해있던 서사로 인해 생긴다.

백두옹탕, 오매환, 영위산

기리

게거품 같은 것을 설사하고 아랫배가 땅기는 것이 유독 심하다.

기리 환,.

허리

기가 약하여 노곤하고 음식이 소화되지 않으며 배가 약간 아프머가 몹시 아파 힘을 주지 못한다.

사물탕, 진인양장탕, 이중탕, 팔물탕, 보중익기탕, 조중익기탕

적리(積痢)

대변이 누렇거나 어뇌장같으며 배가 불러 오르고 아프며 음식을 먹기 싫어하는 것이다.

음식물이 쌓여있다는 뜻이다.

감응원, 소감원, 생숙음자

구리

이질의 증상이 줄어들고 더러운 퇴적물은 빠졌지만 대변이 아직 무른 경우

고장환, 목향산, 가감익기탕

역리, 역독리

한 지방, 집안 내에 서로 전염되어 비슷하게 앓는 것.

인삼패독산, 강다탕

고주리

오랜 이질이 낫지 않고 독기가 장부를 잠식해 들어간 것.

농과 어혈이 섞여 나온다.

천근환, 영양각원.

오색리

오색을 띤 대변이 나오는 것은 비위의 식적과 풍, 한, 서, 습 4가지 사기가 몰린 것이다.

수련환, 사과산